Definition von standardisierten Pedographiemustern für typische Pathologien anhand von 461 Patienten
Die Pedographie ist eine der besten Methoden für die biomechanische Analyse von Fußpathologien. Bisher liegen nur Standardwerte für physiologische oder "normale" Füße zum Vergleich vor. Das Ziel dieser Studie ist die Definition von Standardwerten für typische Fußpathologien.
Material und Methode
Patienten einer Fußsprechstunde wurden von 01.10.2006 und 31.12.2007 wurden eingeschlossen. Demographische Daten, klinische und radiologische Parameter wurden registriert. Alle Patienten wurden pedographisch untersucht (3 Versuche, 3 Schritt, EMED, Novel, München). Die Patienten wurden vom Leiter der Sprechstunde in die verschiedenen Pathologien eingeteilt. Die Daten wurden zwischen und innerhalb den Gruppen und mit den bekannten Normaldaten verglichen (ANOVA). Falls innerhalb der Gruppe keine Unterschiede bestanden erfolgte eine Poweranalyse des statistischen Tests. War diese Power > 0,8 wurde der Mittelwert der Gruppe als Standard für diese Pathologie definiert.
Ergebnisse
461 Patienten wurden eingeschlossen. Die Gruppeneinteilung war wie folgt (dabei wurden n=192 (42%) der Patienten in mehr als eine Gruppe eingeteilt): Vorfuß/isolierter Hallux valgus, n=113 (25%); Vorfuß Hallux valgus & Krellenzehen, n=58 (13%); Vorfuß andere, n=110 (24%); Mittelfußdeformität, n=36 (8%); Mittelfuß andere, n=40 (9%); Rückfußvarus, n=18 (4%); Rückfußvalgus, n=36 (8%); Rückfuß andere, n=79 (17%); OSG Deformität, n=56 (12%); OSG Instabilität, n=15 (3%); Plattfuß, n=73 (16%); Hohlfuß, n=19 (4%). Die typischen pedographischen Parameter unterschieden sich zwischen den Gruppen und im Vergleich zu den Normaldaten (Kontaktzeit, Kontaktfläche, Maximalkraft, Mittlere Kraft, etc., ANOVA, p<0.05). Diese Parameter unterschieden sich nicht innerhalb Gruppen Vorfuß/isolierter Hallux valgus, Vorfuß Hallux valgus & Krellenzehen,Rückfußvarus, Rückfußvalgus, Plattfuß und Hohlfuß (ANOVA, p≥0,05 und Power>0,8). Die Parameter unterschieden sich innerhalb der Gruppen Vorfuß andere, Mittelfußdeformität, Mittelfuß andere, Rückfuß andere, OSG Deformität, OSG Instabilität (ANOVA, p<0,05 oder p≥0,05 und Power<0,8).
Schlussfolgerungen
Typische Fußpathologien zeigen ein spezifisches Pedographiemuster welches sich vom physiologischen Pedographiemuster unterscheidet. Ein Standardpedographiemuster wurde für die folgenden Pathologien definiert: Vorfuß/isolierter Hallux valgus, Vorfuß Hallux valgus & Krellenzehen,Rückfußvarus, Rückfußvalgus, Plattfuß und Hohlfuß. Diese Standards bilden eine Basis für die pedographische Diagnostik von Fußdeformitäten.