Wenn die ersten Schritte morgens nach dem Aufstehen erhebliche stechende Schmerzen unter der Ferse verursachen besteht wahrscheinlich an einer Plantarfasziitis evtl. mit einem plantaren Fersensporn. Es handelt sich dabei um ein Überlastungssyndrom an der Fußsohle. Die Diagnose Plantarfasziitis bedeutet, dass eine verhärtete und entzündete Weichteilstruktur (Plantarfaszie) haben. Die Struktur verbindet unter der Fußsohle den Fersenknochen mit den Zehen.
Der plantare Fersensporn spielt bei der Schmerzentstehung keine Rolle sondern ist entweder rein zufällig vor Ort oder Folge der Plantarfasziitis. Diese völlig intergeordnete Bedeutung des plantaren Fersensporns konnten wir durch eigene Beobachtungen an weit über 1.000 Patienten unserer Fußsprechstunde belegen. Dabei waren die Beschwerden völlig unabhängig vom Vorhandensein eines plantaren Fersensporns, d.h. viele Patienten mit lokalen Beschwerden hatten keinen plantaren Fersensporns und noch mehr Patienten ohne lokale Beschwerden hatten einen plantaren Fersensporns.
Eine Plantarfasziitis ist wahrscheinlicher bei Übergewicht und ausgedehnter Belastung beispielsweise berufsbedingtem Stehen. Das Risiko ist auch bei Laufsportlern erhöht, speziell bei verkürzter Wadenmuskulatur oder Beweglichkeitseinschränkung im Sprunggelenk. Personen mit einem Hohlfuß sind ebenfalls besonders häufig betroffen. Eine Plantarfasziitis beginnt meist mit geringen Schmerzen im Bereich der Ferse, die sich oft so anfühlt als ob man einen kleinen Stein im Schuh habe. Die Schmerzen sind zu Beginn meist nach und nicht während einer Belastung am schlimmsten. Wenn die Plantarfasziitis nicht behandelt wird kann sie chronifizieren. Dies kann dazu führen, dass das Aktivitätsniveau eingeschränkt werden muss. Weiterhin können Beschwerden am gesamten Fuß, Knien, Hüften und gar Rücken auftreten da sich das Gangbild ändern kann.
